Placenta previa หรือที่เรียกว่ารกต่ำเกิดขึ้นเมื่อรกเป็นส่วนแทรกหรือทั้งหมดในบริเวณด้านล่างของมดลูกและอาจครอบคลุมการเปิดภายในของปากมดลูก
มักพบในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ แต่นี่ไม่ใช่ปัญหาร้ายแรงเพราะในขณะที่มดลูกเติบโตขึ้นมันจะเลื่อนไปที่ด้านบนเพื่อให้สามารถเปิดปากมดลูกได้ฟรีสำหรับการคลอด อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจยังคงอยู่ได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวด์ในไตรมาสที่สามประมาณ 32 สัปดาห์
ตามตำแหน่งในมดลูกรกเกาะเวียร์ลีเรียสามารถแบ่งได้เป็นประเภทต่างๆ:
- Previa รกแกะทั้งหมด: รกครบถ้วนครอบคลุมด้านในของปากมดลูก
- บางส่วนก่อน รกแกะ : รกบางส่วนครอบคลุมการเปิดภายในของปากมดลูก:
- Placenta previa marginal หรือ lateral: รกถึงการเปิดภายในของปากมดลูก แต่ไม่ใช่ทองแดง
- Placenta previa : รกอยู่ในส่วนล่างของมดลูก แต่ไม่ถึงช่องเปิดปากมดลูก
แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ก็ตาม แต่รกหูอาจมีผลต่อการตกเลือดในช่องคลอดเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการคลอด ปัญหานี้พบได้บ่อยในสตรีที่ตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดหลายรายที่มีแผลที่มดลูกก่อนหน้าซึ่งมีอายุมากกว่า 35 ปีหรือมีครรภ์ก่อนคลอด ทำความเข้าใจว่ารกเป็นสิ่งที่และสิ่งที่ปัญหาที่จะสามารถพัฒนาในการตั้งครรภ์
การรักษาจะแสดงโดยสูติแพทย์และในกรณีของรกเกาะที่มีเลือดออกเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามเมื่อรกที่มีเลือดออกรุนแรงอาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อประเมินทารกในครรภ์และมารดา
วิธีการระบุ
อาการของรกเกาะที่เป็นปกติมากขึ้นในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์และรวมถึงการมีเลือดออกทางช่องคลอดโดยปกติจะไม่เจ็บปวดมีสีแดงสด
ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้หญิงตั้งครรภ์ควรไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อทำการตรวจโดยสูติแพทย์และสูติแพทย์ควรขออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของรกเนื่องจากอาการเหล่านี้อาจสับสนกับฝ่ายหญิง เรียนรู้วิธีการปลดปล่อยครรภ์และสิ่งที่ต้องทำในกรณีเหล่านี้
การวินิจฉัยรกแกะเวลลิงตันจะกระทำผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์ เมื่อพบความผิดปกติดังกล่าวในรกในช่วงตั้งครรภ์จะเรียกว่ารกและรกอาจวางตัวเองได้อย่างถูกต้องหลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ ในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่แสดงอาการรกแกะเวลล่าจะพบเฉพาะในอัลตราซาวนด์ของสามภาคการศึกษาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสอบก่อนคลอด
การรักษาทำได้อย่างไร?
การรักษารกแกะเวลลิงตันต้องเป็นแนวทางโดยสูติแพทย์และสามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือที่บ้านตามอายุครรภ์และเลือดออกทางช่องคลอดที่หญิงตั้งครรภ์นำเสนอ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนและการยอมรับความห่วงใยเช่น:
- หลีกเลี่ยงการรุกและยืนเป็นเวลานานนั่งส่วนใหญ่นั่งหรือนอนลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับขาของคุณยก;
- หยุดทำงานต้องอยู่บ้าน
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสอย่างสนิทสนม
เมื่อเลือดออกรุนแรงมารดาอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการถ่ายเลือดหรือแม้กระทั่งกรณีฉุกเฉินในแผนก C ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นแพทย์อาจสั่งยาเพื่อเร่งการพัฒนาอวัยวะของทารกรวมทั้งยาเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและเพื่อให้การตั้งครรภ์เป็นเวลาอย่างน้อย 36 สัปดาห์ก่อนตั้งครรภ์ ตรวจสอบผลกระทบหลักของการคลอดก่อนกำหนด
เสี่ยงต่อครรภ์
ความเสี่ยงหลักของรกแกะเวียร์คือทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและการตกเลือดซึ่งจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาและทารก นอกจากนี้ placvia previa ยังสามารถทำให้เกิดรกแฝงอยู่ได้ซึ่งก็คือเมื่อรกเกาะติดกับผนังมดลูกทำให้ยากที่จะออกไปในขณะที่ทำการคลอด การถดถอยนี้อาจทำให้เกิดการตกเลือดที่ต้องถ่ายเลือดและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการขจัดมดลูกรวมทั้งการคุกคามชีวิตของมารดา มี 3 ประเภทของ accretismo รก:
- Placenta accreta: เมื่อรกที่แนบกับผนังมดลูกเบามาก;
- รกที่เพิ่มขึ้น: รกที่ติดอยู่ลึกกว่าใน accreta;
- percreta รก: เป็นกรณีที่ร้ายแรงที่สุดเมื่อรกที่ติดอยู่ในรูปแบบที่แข็งแกร่งและลึกลงไปในมดลูก
การคลอดบุตรในครรภ์เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในสตรีที่มีการผ่าตัดคลอดก่อนหน้าเนื่องจากรกแกะเวียร์และมักมีความรุนแรงเพียงอย่างเดียวในเวลาที่คลอด
การจัดส่งเป็นอย่างไรในกรณีที่เกิด placenta previa
การจัดส่งตามปกติมีความปลอดภัยเมื่อรกอยู่ห่างจากปากมดลูกอย่างน้อย 2 ซม. อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ หรือถ้ามีเลือดออกมากการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องมีเพราะต้องได้รับการปกคลุมด้วยปากมดลูกและป้องกันไม่ให้ทารกผ่านและอาจทำให้เลือดออกในครรภ์ในระหว่างคลอดปกติ ตรวจสอบข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดคลอด
นอกจากนี้อาจจำเป็นสำหรับทารกที่จะเกิดเร็วกว่าที่คาดไว้เพราะรกอาจใช้เวลาเร็วเกินไปและทำให้เสียออกซิเจนของทารก
