วิธีการระบุและรักษา pemphigus

Pemphigus เป็นโรคภูมิคุ้มกันที่หายากซึ่งมีลักษณะเป็นแผลพุพองที่นุ่มนวลและไม่สามารถรักษาได้ โดยปกติแผลพุพองเหล่านี้จะปรากฏบนผิว แต่อาจส่งผลต่อเยื่อเมือกเช่นเยื่อบุปากตาจมูกลำคอและบริเวณใกล้ชิด

ตามชนิดและรูปแบบของการโจมตีของอาการ pemphigus สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทซึ่งรวมถึง:

• Pemphigus vulgaris เป็นชนิดที่พบมากที่สุดในแผลพุพองที่ปรากฏบนผิวหนังและปาก แผลพุพองทำให้เกิดอาการปวดและอาจหายไป แต่มักมีจุดด่างดำเป็นเวลาหลายเดือน
• โปสเตอร์โฟบุซซิส: แผลพุพองลึกและรุนแรงแสดงว่าไม่ง่ายและพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ pemphigus ประเภทนี้
• Pemphigus vegetative: เป็นรูปแบบอ่อนโยนของ pemphigus vulgaris โดยมีแผลพุพองที่บริเวณขาหนีบ armpits หรือบริเวณที่ใกล้ชิด
• Pemphigus foliaceus: เป็นชนิดที่พบมากที่สุดในเขตร้อนโดยลักษณะของบาดแผลที่ไม่เจ็บปวดหรือแผลพุพองที่ปรากฏบนใบหน้าและหนังศีรษะเป็นครั้งแรก แต่อาจขยายไปยังหน้าอกและที่อื่น ๆ

• Pemphigus erythematosus เป็นรูปแบบอ่อนโยนของพยาธิใบไม้ผลิโป่งพองโดยแผลพุพองบนหนังศีรษะและใบหน้าและอาจสับสนกับโรคผิวหนังหรือลูปัส erythematosus seborrheic;

• Paraneoplastic pemphigus เป็นชนิดที่พบได้ยากเนื่องจากเกี่ยวข้องกับมะเร็งบางชนิดเช่น lymphomas หรือ leukemias

แม้ว่าผู้ป่วยผู้ใหญ่และผู้สูงอายุจะพบเห็นได้บ่อย แต่ pemphigus สามารถปรากฏตัวได้ทุกเพศทุกวัย โรคนี้ไม่ได้แพร่ระบาดและมีการรักษา แต่การรักษาด้วย corticosteroids และ immunosuppressants ที่กำหนดโดยแพทย์ผิวหนังสามารถใช้เวลาไม่กี่เดือนหรือหลายปีเพื่อให้แน่ใจว่าโรคถูกควบคุม

สิ่งที่อาจทำให้เกิด pemphigus

Pemphigus เกิดจากการเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ป่วยซึ่งเป็นสาเหตุให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีที่มีฤทธิ์ฆ่าเซลล์ผิวที่แข็งแรงและเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยใดที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงนี้ แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการใช้ยาบางชนิดสำหรับความดันโลหิตสูงอาจทำให้อาการเกิดขึ้นได้ซึ่งจะหายไปเมื่อยาเสร็จสิ้น

ดังนั้น pemphigus ไม่สามารถติดต่อได้เนื่องจากไม่ได้เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียใด ๆ อย่างไรก็ตามหากแผลพุพองติดเชื้ออาจส่งผ่านแบคทีเรียเหล่านี้ไปยังบุคคลอื่นที่สัมผัสโดยตรงกับบาดแผลซึ่งอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองผิวหนังได้

การรักษาทำได้อย่างไร?

การรักษา pemphigus มักทำโดยการใช้ยาที่แพทย์กำหนดเช่น:

• Corticosteroids เช่น Prednisone หรือ Hydrocortisone: ใช้ในกรณีเบาของ pemphigus เพื่อบรรเทาอาการ ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลามากกว่า 1 สัปดาห์
• immunosuppressants เช่น azathioprine หรือ mycophenolate: ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันป้องกันไม่ให้เกิดการโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามโดยการลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันมีโอกาสเกิดการติดเชื้อมากขึ้นดังนั้นยาเหล่านี้จึงใช้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด
• ยาปฏิชีวนะยาแก้อักเสบแอนตี้ ไวรัสหรือ ยาปฏิชีวนะ : ยาเหล่านี้ถูกใช้เมื่อมีการติดเชื้อบางชนิดปรากฏในบาดแผลที่ถูกทิ้งไว้โดยฟองอากาศ

การรักษาทำได้ที่บ้านและอาจใช้เวลาไม่กี่เดือนหรือหลายปีขึ้นอยู่กับร่างกายของผู้ป่วยและประเภทและความรุนแรงของ pemphigus และในระหว่างการรักษาควรปรึกษาแพทย์ประจำเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นโรค ถูกควบคุม

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจมีการติดเชื้อที่แผลรุนแรงตัวอย่างเช่นอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองหรือสามสัปดาห์เพื่อให้ยาเข้าสู่หลอดเลือดดำโดยตรงและรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อได้อย่างเหมาะสม