โรคผิวหนังอักเสบหรือที่เรียกว่าโรค Duhring หรือโรค celiac dermatitis herpetiformis เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดแผลเล็ก ๆ บนผิวหนังที่เกิดอาการคันคล้ายกับแผลที่เกิดจากเชื้อ Herpes
แม้ว่าโรคนี้อาจปรากฏในบุคคลใดก็ตามจะพบได้บ่อยในคนที่เป็นโรค celiac เนื่องจากอาจมีความเกี่ยวข้องกับความไวต่อ gluten
โรคผิวหนังอักเสบไม่สามารถรักษา แต่การรักษาด้วยอาหารปราศจากกลูเตนและการใช้ยาปฏิชีวนะในกรณีที่รุนแรงที่สุดจะช่วยบรรเทาอาการทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น
อาการหลัก
ลักษณะอาการของ herpetiformis ผิวหนังอักเสบ ได้แก่ :
- แผ่นสีแดงที่มีการปอกเปลือก
- แผลเล็ก ๆ ที่เกิดอาการคัน
- ฟองสบู่ที่ระเบิดได้ง่ายเมื่อขีดข่วน
- ความรู้สึกการเผาไหม้ในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ยังพบบ่อยมากของบาดแผลรอบแผลที่เกิดขึ้นจากการขูดผิวอย่างเข้มข้น
บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือหนังศีรษะ, ชน, ข้อศอก, หัวเข่าและด้านหลังและมักปรากฏเป็นสมมาตรเช่นปรากฏบนข้อศอกทั้งสองข้างหรือหัวเข่าทั้งสองข้าง
สาเหตุ herpetiformis โรคผิวหนังอักเสบคืออะไร
สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคผิวหนังอักเสบคือการแพ้กลูเตนเพราะสารตัวนี้กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการสร้างอิมมูโนโกลบูลินเอซึ่งเป็นสารที่ทำให้ร่างกายสามารถทำร้ายเซลล์ในลำไส้และผิวหนังได้
แม้ว่าจะมีสาเหตุมาจากตัง แต่ก็มีหลายกรณีที่คนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่ไม่ได้มีอาการลำไส้มีอาการแพ้กลูเตนดังนั้นสาเหตุยังไม่ได้รับการกำหนดไว้อย่างสมบูรณ์
การรักษาทำได้อย่างไร?
รูปแบบที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบคือการกินอาหารที่ปราศจากกลูเตนดังนั้นข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวโอ๊ตจึงควรถูกกำจัดออกจากอาหาร ดูคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการกำจัดกลูเตนออกจากอาหาร
อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาหารกินเวลาบางช่วงเวลาแพทย์ผิวหนังอาจระบุการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่งซึ่งเรียกว่า Dspsone ซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้ภายใน 1 ถึง 2 วัน เนื่องจาก Dapsone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นอาการท้องร่วงคลื่นไส้และแม้แต่โรคโลหิตจางปริมาณ Dapsone ควรลดลงเมื่อเวลาผ่านไปจนกว่าจะพบว่ามีปริมาณยาน้อยที่สุดที่สามารถบรรเทาอาการได้
ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อ Dapsone แพทย์ผิวหนังอาจกำหนดให้ใช้ขี้ผึ้งกับ corticosteroids หรือใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น Sulfapyridine หรือ Rituximab เป็นต้น
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยมักทำด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบซึ่งแพทย์จะเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของผิวหนังที่จะได้รับการประเมินในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินว่ามีอิมมูโนโกลบูลิน A อยู่ในบริเวณหรือไม่