Megacolon คือการขยายตัวของลำไส้ใหญ่พร้อมด้วยปัญหาในการขจัดอุจจาระและก๊าซที่เกิดจากแผลในปลายประสาทของลำไส้ อาจเป็นผลมาจากโรคประจำตัวของทารกหรือที่เรียกว่าโรค Hirschsprung หรือสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดอายุการใช้งานเนื่องจากโรค Chagas
รูปแบบอื่นของ megacolon คือการอักเสบของลำไส้อักเสบเฉียบพลันและรุนแรงเรียกว่า megacolon ที่เป็นพิษซึ่งมักได้รับการพัฒนาโดยผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบทำให้เกิดการขยายตัวของลำไส้ใหญ่รุนแรงไข้การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
กับการสูญเสียการหดตัวและการเคลื่อนไหวของลำไส้ในโรคนี้สัญญาณและอาการเช่นท้องผูกที่เลวร้ายขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอาเจียนท้องอืดและปวดท้องปรากฏ แม้ว่าจะไม่มีการรักษา แต่ยา megacolon สามารถรักษาได้ตามสาเหตุและประกอบด้วยการบรรเทาอาการโดยใช้ยาระบายและการล้างลำไส้เล็กหรือทำการผ่าตัดเพื่อขจัดส่วนที่เป็นผลของลำไส้ การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
สัญญาณและอาการ
เนื่องจากความสามารถในการเคลื่อนย้ายของลำไส้ผิดปกติสัญญาณและอาการของ megacolon รวมถึง:
- ท้องผูกท้องผูก หรือท้องผูกแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและสามารถไปไกลเท่าการกำจัดอุจจาระและก๊าซทั้งหมด;
- จำเป็นต้องใช้ยาระบาย หรือทำความสะอาดลำไส้เพื่ออพยพ;
- ท้อง บวมและไม่สบาย ;
- คลื่นไส้และอาเจียน ซึ่งอาจร้ายแรงและแม้แต่ขจัดเนื้อหาในอุจจาระ
ความรุนแรงของอาการเหล่านี้แตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรคดังนั้นอาการอาจสังเกตเห็นได้ในวันแรกของชีวิตเช่นในกรณีของ megacolon ที่มีมา แต่กำเนิดหรืออาจมีหลักฐานหลังจากหลายเดือนหรือหลายปีนับจากเริ่มมีอาการของโรคเช่นใน กรณีของเมกาโคโลที่ได้รับเนื่องจากโรคช้าลง
สาเหตุหลัก
Megacolon สามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุหลายประการซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เกิดหรือได้รับมาตลอดอายุการใช้งาน สาเหตุที่พบมากที่สุดคือ:
1. Megacolon ที่เพิ่งกำเนิด
ความผิดปกตินี้เรียกว่าโรคของ Hirschsprung เป็นโรคที่เกิดกับทารกเนื่องจากมีเส้นใยประสาทที่ขาดหรือไม่มีเส้นใยซึ่งจะช่วยป้องกันการทำงานที่เหมาะสมในการกำจัดอุจจาระซึ่งสะสมและก่อให้เกิด อาการ
โรคนี้เป็นของหายากเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและอาการอาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหรือหลายวันหลังคลอด อย่างไรก็ตามหากการเปลี่ยนแปลงและอาการไม่รุนแรงอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือนในการระบุโรคได้อย่างถูกต้องและในกรณีเหล่านี้เป็นเรื่องปกติที่ทารกจะมีความบกพร่องในการเจริญเติบโตเนื่องจากความสามารถในการดูดซึมสารอาหารลดลง อาหาร
วิธีการยืนยัน : การวินิจฉัยของ megacolon ที่มีมา แต่กำเนิดนั้นเกิดจากการสังเกตอาการของเด็กโดยแพทย์การตรวจร่างกายนอกเหนือจากการสอบเช่นรังสีเอกซ์บริเวณช่องท้องทวารหนักทวารหนักทวารหนักทวารหนักรังสีและทวารหนักทางทวารหนักซึ่งยืนยันโรค .
วิธีการรักษา : ขั้นแรกการผ่าตัดทำเป็นคอหภังค์ชั่วคราวสามารถทำได้เพื่อให้ทารกขับถ่ายอุจจาระผ่านถุงเล็ก ๆ ที่ติดอยู่กับท้อง หลังจากนั้นการผ่าตัดที่ชัดเจนมีกำหนดประมาณ 10-11 เดือนของอายุที่มีการกำจัดของส่วนลำไส้ผิดปกติและการปรับโครงสร้างของการขนส่งลำไส้
2 Megacolon ได้รับ
สาเหตุหลักและ megacolon เป็นโรค Chagas ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า Megacolon chagasic ซึ่งเกิดจากปลายประสาทส่วนปลายที่เกิดจากการติดเชื้อ Trypanosoma cruzi ที่ เป็นโปรโตซัวโดยมีแมลงกัดกร่อน
สาเหตุอื่น ๆ ของการขยายตัวและการหยุดทำงานของลำไส้ที่ได้รับตลอดชีวิตคือ
- อัมพาตสมอง;
- โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน;
- การบาดเจ็บไขสันหลังรัง;
- โรคต่อมไร้ท่อเช่น hypothyroidism, pheochromocytoma หรือ porphyria;
- การเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดเช่นโพแทสเซียมโซเดียมและคลอรีนบกพร่อง
- โรคระบบเช่น scleroderma หรือ amyloidosis;
- รอยแผลเป็นจากลำไส้ที่เกิดจากรังสีรักษาหรือภาวะขาดเลือดในลำไส้
- ใช้เรื้อรังของยาท้องผูกเช่นยาต้าน cholinergic และ anti-spasmodic หรือยาระบาย
Megacolon อาจเป็นประเภทของการทำงานซึ่งสาเหตุที่แท้จริงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่อาจเกิดจากอาการท้องผูกเรื้อรังและรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
วิธีการยืนยัน : เพื่อวินิจฉัยการได้รับ megacolon การประเมินของ gastroenterologist หรือ coloproctologist ผู้ที่จะวิเคราะห์ประวัติทางคลินิกและการตรวจร่างกายและเพื่อขอการทดสอบเช่น x-ray ของช่องท้องยาทึบแสงและในกรณีที่สงสัยเกี่ยวกับสาเหตุ ของโรคลำไส้ biopsy อนุญาตให้ยืนยัน
วิธีการรักษา : การรักษาทำได้เพื่อให้สามารถกำจัดอุจจาระและก๊าซผ่านทางลำไส้ได้และสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาระบายเช่น Lactulose หรือ Bisacodyl เช่นการล้างลำไส้ แต่เมื่ออาการรุนแรงและ มีการปรับปรุงเล็กน้อยผ่าตัดมีกำหนดการสำหรับการกำจัดส่วนที่ได้รับผลกระทบจากลำไส้โดย coloproctologist
3. เมก้าคูนพิษ
megacolon เป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและรุนแรงของการอักเสบในลำไส้เล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแม้ว่ามันอาจจะเกี่ยวข้องกับชนิดของลำไส้ใหญ่อักเสบเนื่องจากการลำไส้บิดไขสันดานลำไส้ขาดเลือดหรือ การอุดตันเนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่
ในระหว่างการถ่ายภาพของ megacolon ที่เป็นพิษมีการขยายตัวของลำไส้ที่รุนแรงซึ่งมีวิวัฒนาการที่รวดเร็วและรุนแรงและเป็นสาเหตุของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอันเนื่องมาจากการอักเสบที่รุนแรงที่เกิดขึ้นในร่างกาย นอกจากนี้ยังมีสัญญาณและอาการต่างๆเช่นไข้สูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียสอัตราการเต้นหัวใจต่ำกว่า 120 ครั้งต่อนาทีเซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนเกินในกระแสโลหิตภาวะโลหิตจางการคายน้ำความสับสนทางจิตใจการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ในเลือดและความดันโลหิตลดลง
วิธีการยืนยัน : การยืนยัน megacolon ที่เป็นพิษจะทำโดยการประเมินทางการแพทย์โดยการวิเคราะห์การฉายรังสีเอกซ์ในช่องท้องซึ่งแสดงอาการการขยายตัวของลำไส้ที่มีความกว้างมากกว่า 6 ซม. การตรวจร่างกายและอาการและอาการแสดงทางคลินิก
วิธีการรักษา : การรักษาจะนำไปสู่การควบคุมอาการการเปลี่ยนอิเลคโตรไลต์ในเลือดการใช้ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ เพื่อลดการอักเสบของลำไส้เช่น corticosteroids และ anti-inflammatories อย่างไรก็ตามหากอาการยังคงเลวลงการผ่าตัดลำไส้ใหญ่แบบเต็มลำไส้อาจเป็นวิธีที่จะช่วยลดจุดโฟกัสของการอักเสบและช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟู
