วิธีการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัด

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือการสะสมของลิ่มเลือดหรือ thrombi ภายในเส้นเลือดป้องกันการไหลเวียนโลหิต การผ่าตัดใด ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะเลือดออกได้เนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่ต้องเก็บไว้ในระยะเวลานานทั้งในระหว่างและหลังขั้นตอนซึ่งจะทำให้การไหลเวียนโลหิตลดลง

ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือดหลังจากการผ่าตัดขอแนะนำให้เริ่มเดินเล็ก ๆ ไม่นานหลังจากที่แพทย์ปล่อยให้เป็นอิสระสวมถุงน่องยืดหยุ่นประมาณ 10 วันหรือจนกว่าจะสามารถเดินอีกครั้งตามปกติเพื่อย้ายขาและเท้าในขณะที่ นอนและใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการก่อตัวเป็นก้อนเช่นเฮปาริน

แม้ว่าจะเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดใดก็ตามความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในการผ่าตัดที่ซับซ้อนหรือหลังผ่าตัดจะใช้เวลามากกว่า 30 นาทีเช่นการผ่าตัดทรวงอกหัวใจหรือหน้าท้องเช่นการผ่าตัด bariatric เป็นต้น ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดภาวะเลือดออกใน 48 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัดประมาณ 7 วันทำให้เกิดอาการแดงในผิวหนังความร้อนและปวดที่ขา ตรวจดูอาการมากขึ้นเพื่อหาภาวะการอุดตันของหลอดเลือดดำในกระดูกส่วนลึกได้เร็วที่สุด

จะทำอย่างไรหลังจากการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจระบุว่า:

1. เดินเร็วที่สุด

ผู้ป่วยที่ผ่าตัดควรเดินเร็วที่สุดเท่าที่พวกเขามีอาการปวดเล็กน้อยและไม่เสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นเนื่องจากการเคลื่อนไหวนี้จะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและลดความเสี่ยงของ thrombi โดยปกติแล้วผู้ป่วยสามารถเดินได้ภายใน 2 วัน แต่ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดและการวางแนวของแพทย์

2. ถุงเท้ายาวยืดหยุ่น

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ถุงน่องบีบอัดแม้กระทั่งก่อนการผ่าตัดซึ่งควรใช้เป็นระยะเวลาประมาณ 10 ถึง 20 วันจนกว่าการเคลื่อนไหวของร่างกายตลอดทั้งวันจะกลับคืนสู่สภาพปกติและสามารถดำเนินการได้ ถูกนำออกเพื่อสุขอนามัยร่างกายเท่านั้น

ครึ่งหนึ่งที่ใช้กันมากที่สุดคือสื่ออัดซึ่งมีความดันประมาณ 18-21 มิลลิเมตรปรอทซึ่งสามารถบีบผิวหนังและกระตุ้นการกลับเป็นเส้นเลือด แต่แพทย์อาจระบุถุงน่องบีบอัดที่มีความดันสูงระหว่าง 20-30mmHg ในบางกรณีที่มีความเสี่ยงสูงเช่นคนที่มีเส้นเลือดโป่งขดหนาหรือสูงเช่น

ถุงน่องยืดหยุ่นยังแนะนำสำหรับทุกคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนเลือดดำคนที่กำลังนอนหรือมีการรักษาเตียงที่ จำกัด หรือผู้ที่มีโรคทางระบบประสาทหรือกระดูกที่ทำให้การเคลื่อนไหวยาก ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่สวมใส่และเมื่อสวมถุงน่องการบีบอัด

3. ยกขาขึ้น

เทคนิคนี้ช่วยให้เลือดกลับสู่หัวใจซึ่งช่วยป้องกันการสะสมของเลือดที่ขาและเท้ารวมถึงการลดอาการบวมที่ขา

เมื่อเป็นไปได้ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ย้ายเท้าและขาโดยการดัดและยืดกล้ามเนื้อประมาณ 3 ครั้งต่อวัน การออกกำลังกายเหล่านี้สามารถนำโดยนักกายภาพบำบัดที่ยังคงอยู่ในโรงพยาบาล

4. ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ยาที่ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดก้อนเลือดอุดตันหรือ thrombi เช่น heparin ที่ฉีดได้อาจมีการระบุโดยแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องใช้เวลานานหรือทำศัลยกรรมระยะยาวเช่นหน้าท้องทรวงอกหรือศัลยศาสตร์

การใช้สารกันเลือดแข็งตัวสามารถระบุได้จนกว่าจะสามารถเดินและเคลื่อนตัวได้ตามปกติ ยาเหล่านี้มักจะระบุในระหว่างพักฟื้นในโรงพยาบาลหรือในระหว่างการรักษาที่บุคคลต้องการพักผ่อนหรือนอนพักอยู่เป็นเวลานาน ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการทำงานของยาเหล่านี้ได้ดีขึ้นในสิ่งที่พวกเขาเป็นสารกันเลือดแข็งตัวและสิ่งที่พวกเขาต้องการ

5. นวดขา

การนวดขาทุกๆ 3 ชั่วโมงด้วยน้ำมันอัลมอนด์หรือเจลนวดแบบอื่น ๆ ก็เป็นอีกเทคนิคหนึ่งที่ช่วยกระตุ้นการกลับมาของเส้นเลือดและช่วยยับยั้งการเกิดลิ่มเลือด

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนอื่น ๆ ที่สามารถระบุได้โดยแพทย์เช่นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อลูกวัวและการบีบอัดนิวเมติกภายนอกที่ไม่ต่อเนื่องซึ่งทำด้วยอุปกรณ์ที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของเลือดส่วนใหญ่ในคนที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวขา, เป็นผู้ป่วยในอาการโคม่า

ผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีภาวะเลือดออกหลังผ่าตัด

ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัดมากที่สุดคือเมื่อผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปีโดยเฉพาะผู้สูงอายุบนเตียงหลังเกิดอุบัติเหตุหรือโรคหลอดเลือดสมอง

อย่างไรก็ตามปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหลังการผ่าตัด ได้แก่

• การผ่าตัดทำโดยใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปหรือ epidural;
• โรคอ้วน;
• สูบบุหรี่
• การใช้การคุมกำเนิดหรือการรักษาทดแทนฮอร์โมนอื่น ๆ
• มีโรคมะเร็งหรือทำเคมีบำบัด
• เป็นผู้ให้บริการโลหิตประเภท A;
• มีโรคหัวใจเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวหลอดเลือดดำโป่งขดหรือปัญหาเลือดเช่นภาวะเลือดคั่ง
• การผ่าตัดทำระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด
• หากมีการติดเชื้อทั่วไปในระหว่างการผ่าตัด

เมื่อมีการพัฒนาของ thrombus เนื่องจากการผ่าตัดมีโอกาสสูงที่จะเกิด pulmonary embolism เนื่องจาก clots จะลดหรือป้องกันการไหลเวียนของโลหิตโดยอาศัยอยู่ในปอดซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงและเป็นสาเหตุของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

นอกจากนี้ยังอาจมีอาการบวมเส้นเลือดโป่งขดและผิวสีน้ำตาลที่ขาซึ่งในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นสามารถนำไปสู่เน่าเปื่อยซึ่งเป็นความตายของเซลล์เนื่องจากการขาดเลือด

หากต้องการเรียนรู้วิธีฟื้นตัวเร็วขึ้นโปรดดูการดูแลทั่วไปหลังจากการผ่าตัดใด ๆ