ความล้มเหลวของปากมดลูกคือเมื่อปากมดลูกต่ำกว่า 2.5 ซม. ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดหรืออำนวยความสะดวกในการคลอดก่อนกำหนด
ปากมดลูกเป็นส่วนสุดท้ายของมดลูกและถูกสร้างขึ้นโดยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่แยกตัวออกจากมดลูกจากช่องคลอด ปากมดลูกปากมดลูกมีช่องเปิดเล็ก ๆ ที่ช่วยให้ประจำเดือนสามารถออกจากร่างกายได้และตัวอสุจิเข้าสู่ร่างกาย แต่โดยปกติแล้วจะปิดสนิท ในระหว่างตั้งครรภ์คาดว่ามันจะปิดเพื่อให้ทารกสามารถเจริญเติบโตได้อย่างถูกต้องและเฉพาะในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ก็คือว่ามันควรจะลดลงในขนาดเพราะมันจะค่อยๆเปิดหรือถูกลบเพื่อให้สามารถอนุญาตให้ทางของทารกที่เกิด
ดังนั้นเมื่อผู้หญิงค้นพบว่าปากมดลูกของเธอเปิดอยู่ลบหรือลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าปากมดลูกไม่เพียงพอที่จะกักทารกไว้ในมดลูกและนี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สามารถช่วยในการคลอด ก่อนวันที่กำหนด
อาการไม่เพียงพอของมดลูก
ความไม่เพียงพอของคอคอดปากมดลูกเป็นที่รู้จักกันยังไม่ได้สร้างอาการและดังนั้นจึงสามารถค้นพบได้ในระหว่างอัลตราซาวนด์ เครื่องหมายหนึ่งที่ปากมดลูกไม่เพียงพอคือ การขยายปากมดลูกโดยไม่มีการหดตัว บางสถานการณ์ที่สนับสนุนความไม่เพียงพอนี้คือ:
- ประวัติการทำแท้งหรือคลอดก่อนกำหนด;
- มี conization ของปากมดลูก;
- การขยายปากมดลูกระหว่างการขูดมดลูก
แพทย์ระบุว่าปากมดลูกขาดไม่ได้เมื่ออยู่ในช่วงตั้งครรภ์น้อยกว่า 2.5 ซม. การสอบที่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงนี้ได้คืออัลตราซาวด์ทางทวารหนักที่ทำในสัปดาห์ที่ครรภ์ที่ 13 หรือที่อัลตราซาวด์ทางสัณฐานวิทยาที่ทำในช่วงตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ แม้ว่าจะพบแพทย์ที่ไม่ค่อยพบแพทย์ก็อาจทำการตรวจอื่น ๆ ที่เรียกว่าเทียนไขของจำนวน Hegar 8
วิธีการรักษาภาวะขาดมดลูก
การสูติกรรมควรระบุโดยสูติแพทย์ที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์และมีจุดประสงค์ในการผ่อนบุตรหลานสูงสุดให้สามารถทำได้ด้วย
- การใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่สามารถใส่เข้าไปในช่องคลอดได้ทุกวันเช่น utragestan;
- นอนพักให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อลดแรงกดของทารกในปากมดลูก
- การรับคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อทำให้ทารกโตเต็มที่ปอดทำให้ลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากปอดได้หากเกิดก่อนวันที่คาดการณ์ไว้
- Cerclage ประกอบด้วยการปิดปากมดลูกโดยใช้ตะเข็บ
Cerclage เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถทำได้อย่างรวดเร็วด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและยาระงับความรู้สึก แต่มันเป็นความเหมาะสมที่จะทำมันระหว่าง 12 และ 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามควรทำเฉพาะในสตรีที่ไม่มีการติดเชื้อและยังมีความเสี่ยงเช่นการติดเชื้อในมดลูกการแตกหักของถุงอะมิโททีสและการหดตัวที่สามารถคลอดได้ เรียนรู้วิธีการกู้คืนจากการผ่าตัดนี้
Cerclage สามารถทำในครรภ์ได้ทุกเมื่อเมื่อจำเป็น แต่เมื่อมีประวัติเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดหรือการทำแท้งก่อนหน้านี้เมื่อหญิงตั้งครรภ์อีกครั้งแพทย์อาจตัดสินใจที่จะทำ cerclage เร็ว ๆ นี้หลังจากทำการอัลตราซาวนด์อัลตราซาวด์และพบว่าทารกกำลังพัฒนา ดี มีข้อบ่งชี้เกี่ยวกับการ cerclage ของปากมดลูกในสตรีเหล่านี้เนื่องจากหลังจากที่ก่อนหน้านี้มีโอกาส 24% ที่ผู้หญิงจะมีปัญหาเดียวกันในครรภ์ต่อไป
ค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เพื่อดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด
วิธีการป้องกันการขาดมดลูก
ไม่มีวิธีใดที่จะหลีกเลี่ยงความไม่เพียงพอของมดลูก แต่เพื่อทำการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำทุกปีและปฏิบัติตามการดูแลก่อนคลอดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงระบบสืบพันธุ์โดยการรักษาที่จำเป็น
ในสตรีที่ได้รับการทำแท้งหรือคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากความล้มเหลวของมดลูกปากมดลูกในครรภ์ก่อนหน้าหรือผู้ที่ได้รับการขูดมดลูกหรือการตั้งครรภ์ของมดลูกสูติแพทย์อาจบ่งบอกว่ามีการทำ cerclage มดลูกแม้ว่าปากมดลูกยังไม่ถึง 2.5 ซม. เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้เพราะอาจเกิดขึ้นได้ทันใดและการรักษาไม่ได้ผล