Cordocentesis หรือตัวอย่างเลือดในครรภ์คือการทดสอบวินิจฉัยก่อนคลอดซึ่งทำในครรภ์ที่ 18 หรือ 20 สัปดาห์ซึ่งในตัวอย่างเลือดของเด็กถูกถอนออกจากสายสะดือเพื่อตรวจหาการขาดโครโมโซมใด ๆ ในทารกเช่นดาวน์ซินโดรมหรือโรคต่างๆเช่น toxoplasmosis, rubella, anemia ของทารกในครรภ์หรือ cytomegalovirus เป็นต้น
ความแตกต่างหลักระหว่าง cordocentesis และ amniocentesis ซึ่งเป็นการทดสอบวินิจฉัยก่อนคลอดคือการวิเคราะห์เส้นเลือดขอดเพื่อวิเคราะห์เลือดจากสายสะดือของทารกขณะที่การเจาะน้ำคร่ำจะวิเคราะห์เฉพาะน้ำคร่ำเท่านั้น ผลลัพธ์ karyotype เป็นเวลา 2 หรือ 3 วันซึ่งเป็นข้อดีมากกว่าการทำ amniocentesis ซึ่งใช้เวลาประมาณ 15 วัน
เมื่อทำ cordocentesis
ข้อบ่งชี้ของ cordocentesis รวมถึงการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรมเมื่อไม่สามารถหาได้จากการผ่านการคัดเลือกโดยวิธี amniocentesis เมื่อผลการตรวจอัลตราซาวด์ไม่สามารถสรุปได้
Cordocentesis ช่วยในการศึกษา DNA, karyotype และโรคเช่น
- โรคเลือด: Thalassemia และเคียวเซลล์โลหิตจาง;
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด: Hemophilia, Von Willebrand's disease, Aloimune thrombocytopenia, Thrombocytopenic purpura;
- โรคเมตาบอลิเช่นกล้ามเนื้อ Dystrophy ของ Duchene หรือโรค Tay-Sachs;
- เพื่อระบุสาเหตุที่ทารกมีข้อ จำกัด ในการเจริญเติบโตและ
- เพื่อระบุ hydrops ทารกในครรภ์เช่น
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัยว่าทารกมีการติดเชื้อบางอย่าง แต่กำเนิดและอาจระบุเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาด้วยการถ่ายเลือดมดลูกหรือเมื่อจำเป็นต้องใช้ยาในการรักษาโรคทารกในครรภ์เช่น
เรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัยโรคดาวน์ซินโดรม
Cordocentesis ทำอย่างไร?
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการก่อนการตรวจสอบ แต่ผู้หญิงต้องทำก่อนอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดเพื่อบ่งบอกถึงประเภทเลือดและปัจจัยเสี่ยงของโรค การตรวจนี้สามารถทำได้ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลดังนี้
- หญิงตั้งครรภ์อยู่บนท้องของเธอ
- แพทย์ใช้ยาชาเฉพาะที่
- ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์หมอจะใส่เข็มขึ้นเฉพาะในที่ที่สะดือและรกเป็นปึกแผ่น
- แพทย์ใช้ตัวอย่างเลือดเด็กเล็กประมาณ 2 ถึง 5 มล.
- ตัวอย่างถูกนำไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อการวิเคราะห์
ในระหว่างการตรวจร่างกายแม่อาจพบอาการปวดท้องและควรพักผ่อนเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากการตรวจร่างกายและไม่ได้ติดต่อกันเป็นเวลา 7 วันหลังการเกิดคอลเล็คเซสเตอรอล
อาการเช่นการสูญเสียของเหลวเลือดออกทางช่องคลอดการหดตัวอาการไข้และปวดที่บริเวณท้องอาจเกิดขึ้นหลังการตรวจ ในการบรรเทาอาการปวดและรู้สึกไม่สบายอาจเป็นประโยชน์ในการใช้แท็บเล็ต Buscopan ภายใต้การบ่งชี้ทางการแพทย์
อะไรคือความเสี่ยงของ cordocentesis?
Cordocentesis เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการสอบรุกรานอื่น ๆ ดังนั้นแพทย์ของคุณจะถามคุณเมื่อมีข้อดีมากกว่าความเสี่ยงต่อมารดาหรือทารก ความเสี่ยงของ cordocentesis ต่ำและ contrived แต่รวมถึง:
- ประมาณ 1 ของความเสี่ยงในการแท้ง;
- การสูญเสียเลือดที่เข็มถูกแทรก;
- ลดอัตราการเต้นหัวใจของทารก;
- การสลายตัวของเยื่อบุผิวก่อนวัยอันควรซึ่งอาจเป็นประโยชน์กับแรงงานที่คลอดก่อนกำหนด
แพทย์มักจะถามเกี่ยวกับการเกิด cordocentesis เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมหรือโรคที่ไม่ได้รับการระบุโดยผ่านการเจาะท่อน้ำคร่ำหรืออัลตราซาวนด์
