พอร์ทัลความดันโลหิตสูง

สาเหตุของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

สาเหตุของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความต้านทานที่ใดก็ได้ตามระบบพอร์ทัลและแบ่งออกเป็น:

สิ่งกีดขวางก่อนที่เลือดจะมาถึงตับ : เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดตีบหรือ พังผืด

สิ่งกีดขวางภายในตับ : เกิดจากโรคตับแข็ง, โรค schistosomiasis, sarcoidosis, fibrosis ที่มีมา แต่กำเนิดหรือการพังผืดของแอลกอฮอล์

สิ่งกีดขวางหลังเลือดไหลผ่านตับ : เกิดจากหัวใจวายที่ผิดปกติเยื่อหุ้มหัวใจตีบตันหรือ Budd-Chiari Syndrome

การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงพอร์ทัลทำผ่าน:

ปริมาณของการทำงานของตับ

Endoscopy ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร;

Ultrasonography ของตับและพลาสมาระบบพอร์ทัล;

Doppler ของเส้นเลือดขอดและเส้นเลือดขอด

Biopsy ตับ

การรักษาความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

การรักษาความดันโลหิตสูงพอร์ทัลสามารถทำได้โดยการใช้ยาหรือการผ่าตัด การรักษาที่ไม่ผ่าตัด เป็นการลดความดันในระบบประตูและขึ้นอยู่กับการใช้ยาต่อไปนี้:

ตัวบล็อก Beta เช่น propranolol, nadolol, isosorbide mononitrate;

ผู้ที่เป็น Vasoconstrictors เช่น vasopressin;

สารทำให้ระคายเคืองเช่น nitroglycerin;

Somatostatin เป็น octreotide หรือ terlipressin

การผ่าตัดรักษา ขึ้นอยู่กับขั้นตอนต่อไปนี้:

Shunt: เป็นการผันของการไหลเวียนของเลือดเพื่อลดความดันโลหิต

การโยกย้ายตับ: ระบุไว้ที่ตำแหน่งของ "ปัด" ถ้ามีสัญญาณของความล้มเหลวของตับและโรคตับแข็ง

Endoscopic sclerosis: สำหรับการรักษา varices esophageal เพื่อป้องกันเลือดออก

ความดันโลหิตสูงส่วนพอร์ทัล

พอร์ทัลความดันโลหิตสูงเป็นส่วนขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดขอดซึ่งเป็นเส้นเลือดที่ไหลเวียนเลือดจากม้ามทำให้เกิดเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร มักเกิดขึ้นเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือมะเร็งตับอ่อน การรักษาขึ้นอยู่กับการถอนตัวทั้งหมดหรือบางส่วนของม้าม