Chikungunya เป็น arbovirus ซึ่งเกิดจากเชื้อ Aedes aegypti ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในการรักษาอาการปวดและบวมที่ข้อต่อที่สามารถอยู่ได้นาน 3 เดือน อย่างไรก็ตามมีรายงานว่าอาการเหล่านี้สามารถอยู่ได้ 3 ถึง 6 ปีและมี tendinitis และเปลี่ยนความไวในมือ
อาการของ Chikungunya เป็นไข้และอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านหลังซึ่งเป็นความแตกต่างหลักของไข้เลือดออก อาการมักจะปรากฏ 7 วันหลังจากที่ถูกยุงกัดและมีอายุการใช้งาน 14 วัน อาการบวมร่วมอาจเกิดขึ้นได้นานถึง 60 วันหลังจากที่คุณมีอาการ
อาการหลักของ Chikungunya
อาการทั่วไปของ Chikungunya คือ:
- ไข้ สูงสูงกว่า 39 องศาเซลเซียสที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งเป็นอาการแรกและกินเวลานาน 2 หรือ 3 วัน
- ปวดรุนแรงและบวมในข้อต่อ ที่อาจมีผลต่อเส้นเอ็นและเอ็นซึ่งมีผลต่อมากกว่า 90% ของกรณี;
- จุดแดงเล็ก ๆ บนผิวหนัง ที่ปรากฏบนลำตัวและทั่วร่างกายรวมถึงฝ่ามือและฝ่าเท้าที่ปรากฏระหว่าง 2 ถึง 5 วันหลังจากเริ่มมีอาการไข้
- อาการปวดหลัง และกล้ามเนื้อ
- อาการคัน ทั่วร่างกายหรือบนฝ่ามือและฝ่าเท้าเท่านั้นในกรณีนี้อาจมีการลอกผิวหนังบริเวณเหล่านี้ออกไป
- เหนื่อยล้ามากเกินไป;
- ความรู้สึกไวต่อแสง;
- ปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง;
- อาเจียนท้องเสียปวดท้องซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก
- หนาวสั่น;
- แดงในดวงตา
- ปวดหลังสายตา
ในผู้หญิงอาการดังต่อไปนี้จะปรากฏเฉพาะ: จุดแดงบนร่างกายอาเจียนมีเลือดออกและแผลในปาก ในขณะที่คนเราและผู้สูงอายุมักพบอาการปวดและบวมที่ข้อต่อและมีไข้ได้นานขึ้น
อาการของเรื้อรัง Chikungunya
หลังจากที่มีอาการปวดข้อที่เกิดขึ้นมานานกว่า 3 เดือนจะมีการกล่าวว่าคนที่อยู่ในระยะเรื้อรังของโรค อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในขั้นตอนนี้คือ:
- ผมร่วง;
- รู้สึกถึงอาการชาในบางพื้นที่ของร่างกาย
- ปรากฏการณ์ของ Raynaud โดยมีมือเย็นและปลายนิ้วม่วง
- อาการนอนไม่หลับ;
- ความยากลำบากของความทรงจำและความเข้มข้น
- ภาพเบลอหรือภาพเบลอ
- ที่ลุ่ม
ระยะเรื้อรังสามารถใช้งานได้ถึง 6 ปีและแพทย์อาจระบุการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ในการรักษาอาการอื่น ๆ เช่นเดียวกับการบำบัดทางกายภาพเพื่อลดอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหว
สัญญาณและอาการของความรุนแรง
ในบางกรณี Chikungunya ปรากฏตัวโดยไม่ต้องมีไข้และไม่มีอาการปวดข้อต่อ แต่การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้อาจแสดงให้เห็นว่าโรคร้ายแรงและบุคคลต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล:
- ในระบบประสาท: การ ชัก Guillain-barréดาวน์ซินโดรม (ลักษณะการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ) การสูญเสียการเคลื่อนไหวด้วยแขนหรือขาการรู้สึกเสียวซ่า;
- ในสายตา: การอักเสบเกี่ยวกับแสง, ม่านตาหรือม่านตาซึ่งอาจกลายเป็นภาพที่รุนแรงและทำให้เกิดการประนีประนอม
- ในหัวใจ: ภาวะ หัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจหยุดเต้นและโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
- บนผิวหนัง: ทำให้เกิดความหมองคล้ำ ในบางพื้นที่ลักษณะของแผลพุพองหรือแผลพุพอง
- ในไต: การอักเสบและไตวาย
- ภาวะแทรกซ้อนในเลือดปอดบวมความผิดปกติทางเดินหายใจตับอักเสบตับอ่อนริดสีดวงทวารไตและฮอร์โมนลดอาการคลื่นไส้อาเจียน
อาการเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในบางคนที่เกิดจากไวรัสตัวเองโดยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลหรือเนื่องจากการใช้ยา
วิธีการยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปผ่านการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการรักษาโรค
คลิกที่นี่และดูวิธีการสอบสำหรับ Chikungunya
สำหรับการวินิจฉัยไข้ chikungunya สามารถทำการทดสอบได้ การเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่
- การทำให้เม็ดเลือดขาวลดเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 1, 000 cels / mm3 (ทั่วไป)
- น้อยกว่า 100, 000 เซลเซียส / มม. 3 (หายาก)
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูงและ C-Reactive Protein
- เอนไซม์ในตับ, cretinin และ creatine phosphokinase (CPK) มีการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
โรคนี้ได้รับการยืนยันเมื่อผู้ป่วยแสดงอาการลักษณะเฉพาะในช่วงที่มีการแพร่ระบาด เมื่อคุณเยี่ยมชมเว็บไซต์เฉพาะถิ่นไม่เกิน 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการและผ่านการยืนยัน:
- จากการทดสอบการแยกไวรัส PCR,
- การแสดงตนของ IgM แอนติบอดีที่เก็บรวบรวมในระหว่างที่มีอาการ
- เมื่อมีการเพิ่มขึ้นถึง 4 เท่าของปริมาณแอนติบอดีซึ่งสามารถสังเกตได้ระหว่าง 15 ถึง 45 วันหลังจากเริ่มมีอาการหรือ 10 ถึง 14 วันในระยะเฉียบพลัน
- การแสดงตนของแอนติบอดีผ่านการทดสอบการทำให้เป็นกลางของการลดคราบจุลินทรีย์ (PRNT)
ผู้ป่วยบางรายไม่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบเหล่านี้ซึ่งควรได้รับการร้องขอเมื่อมีอาการผิดปรกติหรือในกรณีที่รุนแรง
สิ่งสำคัญคือควรทราบวิธีแยกแยะ CHIKV จากโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันเช่นไข้เลือดออกซึ่งเป็นผู้ต้องสงสัยหลักหรือคนอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบติดเชื้อมาลาเรียโรคเลปโตสไปโรซิสและไขข้ออักเสบ สำหรับความแตกต่างต้องพิจารณาระยะเวลาการระบาดและอาการลักษณะอื่น ๆ ของโรคอื่น ๆ
อาจเป็นโรคมาลาเรียเมื่อผู้ป่วยอยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่นและสงสัยว่าเป็นโรค leptospirosis เมื่อผู้ป่วยติดต่อกับน้ำท่วมหรือมีวิชาชีพเช่นการทิ้งขยะหรือก่อเหตุและแสดงอาการปวดในลูกวัว อาจมีไข้รูมาติกเมื่อมีอาการต่างๆเช่นอาการปวดคอที่ควรได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจเกี่ยวกับช่องจมูกอักเสบซึ่งแสดง Streptococcus และความเป็นไปได้ของโรคข้ออักเสบเมื่อมีประวัติของการบาดเจ็บในท้องถิ่น
ถึง 30% ของผู้ติดเชื้อไม่มีอาการใด ๆ และโรคนี้ถูกค้นพบในการตรวจเลือดซึ่งสามารถขอได้ด้วยเหตุผลอื่น ๆ
นี่คืออาการของโรคที่คล้ายกัน:
- เรียนรู้ถึงอาการสำคัญของโรคไข้เลือดออก
- จะทราบได้อย่างไรว่าคุณมีไวรัส Zika หรือไม่
Chikungunya เกียร์
รูปแบบหลักของการแพร่กระจายของ chikungunya คือการกัดของยุง Aedes Aegypti ซึ่งเป็นสิ่งเดียวกับที่ส่งผ่านไข้เลือดออก อย่างไรก็ตามเมื่อมารดากำลังทำงานและกัดโดยยุงทารกสามารถปนเปื้อนผ่านรก
โรคนี้คล้ายกับไข้เลือดออก Zika และ Mayaro ไม่ได้ไปจากคนคนหนึ่งไปยังอีกราย
วิธีการรักษา Chikungunya
การรักษาใช้เวลา 15 วันถึง 1 เดือนและทำด้วยการใช้ไข้แก้ไข้เช่นพาราเซตามอลหรือ Dipirone ซึ่งเพียงพอที่จะควบคุมไข้ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าปวดหัวและสิวบนผิวหนัง ในกรณีที่มีอาการปวดมากแพทย์อาจระบุการใช้ tramadol, codeine หรือ prednisone
ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลที่ติดเชื้อและคนหนุ่มสาวใช้เวลาโดยเฉลี่ยประมาณ 7 วันในการรักษาขณะที่ผู้สูงอายุอาจใช้เวลาถึง 3 เดือนเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคข้ออักเสบขึ้น นี่คือบางส่วนของการเยียวยาที่บ้านซึ่งอาจช่วยในการรักษาไข้ chikungunya
การบีบอัดความเย็นในข้อต่อและการพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเรื้อรังและเข้าพักเป็นเวลาหลายปี บีบอัดสามารถวางทุก 4 ชั่วโมงด้วยระยะเวลา 20 นาที
เมื่ออาการปวดที่เกิดจาก Chikungunya ไม่หมดภายใน 1 เดือนขอแนะนำให้ปฏิบัติตามการบำบัดด้วยกายภาพบำบัด
Chikungunya ในครรภ์และในทารก
อาการและรูปแบบของการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์จะเหมือนกัน แต่โรคสามารถส่งผ่านไปยังทารกในระหว่างการคลอดบุตรความเสี่ยงของการติดเชื้อ 50% ของทารก แต่แทบจะไม่สามารถเกิดการแท้งได้
ทารกเมื่อมีการปนเปื้อนสามารถนำเสนออาการเช่นไข้ไม่ให้พยาบาลที่มีอาการบวมที่ขาของมือและเท้ารวมทั้งจุดบนผิว แม้จะขาดความกระหายของเด็กเธอก็ควรจะให้นมแม่ต่อเนื่องเพราะไวรัสไม่ผ่านนมแม่ ในเด็กที่อายุต่ำกว่า 2 ปีแพทย์อาจตัดสินใจว่าบุตรจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาที่โรงพยาบาล
ไข้ Chikungunya ในเด็กทารกแรกเกิดสามารถร้ายแรงที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับผลกระทบกับอาการชักที่เป็นไปได้ meningoencephalitis อาการบวมน้ำสมองและอาการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ การตกเลือดและการมีส่วนเกี่ยวข้องของหัวใจที่มีความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจเกิดขึ้นได้
สามารถ Chikungunya นำไปสู่ความตาย?
แม้ว่าจะไม่ค่อยมีคนตายก็ตาม Chikungunya fever อาจร้ายแรงในคนที่เป็นโรคเช่นโรคเบาหวานหรือโรคเรื้อรังที่ไม่มีการควบคุมโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้สูงอายุ
โรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในกรณีของ Chikungunya ได้แก่ โรคหอบหืดภาวะหัวใจล้มเหลวโรคโลหิตจางเคแอลลาลาลัสซีเมียความดันโลหิตสูงและโรคไขข้อ
การใช้ยาที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนคือแอสไพรินยาแก้อักเสบและพาราเซตามอลเมื่อใช้ในปริมาณมากเพื่อบรรเทาอาการและดังนั้นจึงอาจเป็นประโยชน์ในการใช้กลยุทธ์ในการบรรเทาอาการตามบ้าน
