ยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาซิฟิลิสคือ benzathine penicillin ซึ่งควรได้รับการฉีดและปริมาณรังไข่แตกต่างกันไปตามระยะของโรค
ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อยานี้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เช่น tetracycline สามารถใช้ erythromycin หรือ ceftriaxone ได้ แต่ penicillin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการเลือกใช้ยาเป็นอันดับแรก ก่อนที่จะทำการทดสอบยาปฏิชีวนะชนิดอื่นควรใช้ desensitization เพื่อให้ penicillin เพื่อให้การรักษาสามารถทำได้ด้วยยาชนิดเดียวกันนี้ desensitization ประกอบด้วยการใช้ penicillin ขนาดเล็ก ๆ จนร่างกายไม่สามารถปฏิเสธได้
กำหนดการรักษาควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ แต่อาจเป็นดังนี้
ระยะของโรค | ปริมาณของ penicillin | ยาอื่น ๆ |
ซิฟิลิสปฐมภูมิ | 1 ฉีด 2, 400, 000 IU benzathine penicillin | Doxycycline, 100 มก. 2x / วันหรือ Tetracycline, 500 มก. 4x / วันหรือทั้งสองอย่างเป็นเวลา 14 วัน |
ซิฟิลิสตัวที่สอง | 2 การฉีดยา 1200, 000 IU ของ benzathine penicillin ในตำแหน่งที่แตกต่างกันของร่างกาย 2 แห่ง | Doxycycline, 100mg 2x / วันหรือ Tetracycline, 500mg 4x / day หรือทั้งสองอย่างเป็นเวลา 14 วัน |
ซิฟิลิสตติย | การฉีด penicillin 3 ครั้งกับ 2, 400, 000 IU ในสถานที่ต่างๆของร่างกายโดยมีระยะเวลา 7 วันในแต่ละครั้ง | Doxycycline, 100mg 2x / วันหรือ tetracycline, 500mg 4x / day ทั้งสองอย่าง เป็นเวลา 28 วัน |
neurosyphilis | ฉีดยา Penicillin G Crystalline 6 เม็ดต่อวันจำนวน 2-4 ล้านครั้งเป็นเวลา 10-14 วัน | Procaine penicillin, 2.4 ล้าน UI / IM / วัน + Probenecid 500mg / VO / 4x / day หรือทั้งสองอย่างเป็นเวลา 14 วัน |
ซิฟิลิสเริ่มแรก |
Penicillin G คริสตัลลีน 100 ถึง 150 ล้าน หรือ | ไม่ระบุ |
ซิฟิลิสในครรภ์ | penicillin G Benzathine | Erythromycin 500 Stearate mg VO, 6/6 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน หรือจนกว่าจะได้รับการรักษา |
ทดสอบภูมิแพ้ต่อ penicillin
การทดสอบเพื่อทราบว่าบุคคลที่แพ้ penicillin หรือไม่คือถูยาตัวนี้ลงในผิวหนังเล็กน้อยและดูว่ามีอาการของปฏิกิริยาเช่นมีผื่นแดงหรือมีอาการคัน หากมีอาการเหล่านี้แสดงว่าบุคคลนั้นเป็นโรคภูมิแพ้
การทดสอบนี้ควรทำโดยพยาบาลในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลและโดยปกติจะทำบนผิวของปลายแขน
การทำให้แพ้ยา penicillin ทำได้อย่างไร
ในกรณีที่แพ้ยานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รักษาซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์และการรักษา neurosyphilis การ desensitization เพื่อ penicillin การถอนความรู้สึกไวต่อ penicillin ควรทำที่โรงพยาบาลและการใช้แท็บเล็ตเป็นรูปแบบที่ปลอดภัยที่สุด
ไม่มีข้อบ่งชี้ใด ๆ เกี่ยวกับการใช้ antihistamines หรือ steroids ก่อนที่จะใช้ penicillin เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่ได้ป้องกันการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic และอาจปกปิดสัญญาณแรกของพวกเขาที่ล่าช้าในการรักษา
หลังจากขั้นตอนนี้ควรเริ่มใช้ penicillin ถ้าผู้ใช้จ่ายเกินกว่า 28 วันโดยไม่ต้องสัมผัสกับยานี้จำเป็นต้องตรวจสอบอีกครั้งว่ามีอาการภูมิแพ้และหากมีอาการ desensitisation ควรเริ่มต้นใหม่อีกครั้ง
ปฏิกิริยาเพนนิซิลินร่วมกัน
หลังจากได้รับการฉีดแล้วอาการเช่นไข้หนาวสั่นปวดศีรษะอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่ออาจปรากฏขึ้นภายใน 4 ถึง 24 ชั่วโมงหลังการฉีดยา ในการควบคุมอาการเหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดหรือลดไข้
เมื่อ penicillin ถูกห้ามใช้
การรักษาโรคซิฟิลิสไม่สามารถทำได้ด้วย penicillin ในกรณีของกลุ่ม Stevens-Johnson, โรคผิวหนังที่เป็นพิษของหนังกำพร้าและโรคผิวหนังอักเสบที่เป็นแผลพุพอง (exfoliative dermatitis) ในกรณีเหล่านี้การรักษาซิฟิลิสควรทำด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ