อาการหอบหืด Vasovagal หรือที่รู้จักกันว่าเป็น vasovagal syndrome, syncope reflex หรือ neuromedial syncope คือการสูญเสียสติอย่างกะทันหันและชั่วคราวเนื่องจากการลดลงของการไหลเวียนโลหิตไปยังสมอง
นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหมดสติเรียกอีกอย่างว่าอาการเป็นลมและเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจโดยการกระตุ้นเส้นประสาทที่ผิดปกติซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ยื่นออกมาจากสมองไปยังกระเพาะอาหาร สำคัญในการควบคุมการทำงานที่สำคัญต่างๆ เข้าใจถึงหน้าที่และกายวิภาคของเส้นประสาทนี้
แม้ว่าความรู้สึกผิดปกติของ vasovagal จะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่รุนแรง แต่ก็อาจทำให้รู้สึกอึดอัดและทำให้เกิดผลกระทบอันน่าวิตกเช่นน้ำตกและกระดูกหัก ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับสภาพ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะใช้มาตรการเพื่อป้องกันการเป็นลมเช่นการลดความเครียดอยู่ไฮเดรทและการออกกำลังกาย
สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การก่อตัวของ vasovagal syndrome ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี แต่การเปลี่ยนแปลงนี้เป็นเรื่องปกติในคนหนุ่มสาวอายุ 20 ถึง 30 ปีและในผู้สูงอายุกว่า 70 ปี
อาการหลัก
ในอาการง่วงนอน vasovagal มีการสูญเสียระยะสั้นของสติซึ่งเป็นเวลาไม่กี่วินาทีเพื่อนาที แม้ว่าอาการอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันสัญญาณบางอย่างและอาการอาจเกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการเป็นลมเช่น:
- ความอ่อนล้าและความอ่อนแอ
- เหงื่อออก;
- คลื่นไส้;
- การเปลี่ยนแปลงทางสายตา
- เวียนศีรษะ;
- ซีด;
- ปวดหัว;
- Dysarthria ที่ยากที่จะออกเสียงคำ ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและสาเหตุของ dysarthria
- การรู้สึกเสียวซู่หรือชาผ่านร่างกาย
การฟื้นตัวหลังจากที่เป็นลมเป็นปกติอย่างรวดเร็วและบางคนโดยเฉพาะผู้สูงอายุอาจมีอาการตื่นหลังตื่นเช่นอาการเวียนศีรษะสับสนปวดศีรษะคลื่นไส้และเวียนศีรษะ
วิธีการยืนยัน
ในการวินิจฉัยโรค vasovagal syndrome และเพื่อแยกความแตกต่างจากอาการวิงเวียนอื่น ๆ แพทย์ควรทำการประเมินผลทางคลินิกอย่างรอบคอบโดยระบุอาการการตรวจร่างกายการสังเกตยาที่ใช้และเพื่อขอการทดสอบเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การ ทดสอบความเอียง คือการตรวจสอบที่อาจใช้เพื่อช่วยยืนยันเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของอาการแพ้ เป็นการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญผู้ชำนาญโรคหัวใจที่มีประสบการณ์เนื่องจากพยายามเลียนแบบสภาวะที่มักทำให้เกิดการสูญเสียสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงท่าทาง ดังนั้นในระหว่างการทดสอบผู้ป่วยนอนอยู่บนเปลที่จะเอียงไปยังตำแหน่งที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตและอาจยังคงถูกกระตุ้นด้วยยา
ตรวจสอบการทดสอบอื่น ๆ ที่ประเมินสุขภาพของหัวใจ
สาเหตุคืออะไร
อาการหอบหืด Vasovagal เกิดจากความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเนื่องจากสิ่งเร้าบางอย่างเกิดกับเส้นประสาทในช่องคลอด สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การพัฒนาปฏิกิริยานี้โดยร่างกายยังไม่ชัดเจน แต่บางส่วนของสถานการณ์หลักที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้คือ:
- ความวิตกกังวล;
- ความเครียดทางอารมณ์มาก;
- กลัว
- อาการปวด;
- การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิห้อง
- ยืนเป็นเวลานาน;
- การออกกำลังกาย
นอกจากนี้ควรจดบันทึกไว้ว่าผู้ป่วยจะใช้ยาใด ๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการชักเช่นยาขับปัสสาวะหรือ anti-hypertensive beta blockers เป็นต้น
นอกจากนี้แพทย์ควรตรวจสอบสาเหตุอื่น ๆ ของการเป็นลมซึ่งอาจสับสนกับอาการ vasovagal เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคลมชักตัวอย่างเช่น ตรวจสอบสาเหตุหลักของการเป็นลมและวิธีการหลีกเลี่ยง
การรักษาทำได้อย่างไร?
รูปแบบหลักของการรักษาโรค vasovagal คือการใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะชักและป้องกันไม่ให้เกิดอาการชักแบบใหม่เช่นไม่ยืนนานเกินไปตื่นขึ้นอย่างรวดเร็วอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อนจัดหรือเครียดมาก
นอกจากนี้การรักษาความชุ่มชื้นด้วยตัวเองด้วยการใช้น้ำ 1.5 ลิตรต่อวันและการขจัดยาลดความดันโลหิตที่อาจทำให้ภาพลักษณ์แย่ลงนั้นถือเป็นมาตรการที่สำคัญมาก หากมีอาการบ่งบอกถึงภาวะวิกฤติคุณสามารถใช้ตำแหน่งที่ช่วยคลายอาการเช่นนอนกับขายกระดับการคลายตัวของกล้ามเนื้อหดตัวและหายใจลึก ๆ
การใช้ยาอาจมีการระบุโดยแพทย์ในกรณีที่ไม่ดีขึ้นกับการรักษาครั้งแรกเช่น Fludrocortisone ซึ่งเป็น mineralocorticoid ที่ช่วยเพิ่มการเก็บกักน้ำและโซเดียมไว้ในกระแสเลือดหรือ Miodrine ซึ่งเป็นยา ซึ่งจะเพิ่มหลอดเลือดหัวใจและหัวใจช่วยรักษาความดันโลหิตให้คงที่
