แม้ว่าจะไม่มีการรักษาโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น แต่ก็มียาที่ช่วยในการรักษาช่วยลดการอักเสบและการระบาดของโรคตามเวลาซึ่งจะช่วยลดอาการของความพิการทางร่างกายของโรค
โดยทั่วไปการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ได้แก่ :
- วิธีการแก้ไขเพื่อลดความเสี่ยงต่อการระบาดโดยการลดการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกัน
- การเยียวยารักษาโรคเฉียบพลันซึ่งช่วยลดการอักเสบเฉียบพลันเช่น corticosteroids;
- การเยียวยาที่ใช้ในการรักษาด้วยอาการซึ่งช่วยบรรเทาอาการของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
การเยียวยาป้องกันโรค
ในการพิจารณาการรักษาแพทย์ควรคำนึงถึงปัจจัยต่างๆเช่นความมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาประวัติบุคคลและการรักษาอื่น ๆ ที่เขากำลังทำอยู่ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบทางคลินิกของโรค
1. Interferon beta
Interferon beta เป็นหนึ่งในยารักษาโรคทางระบบภูมิคุ้มกันที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งจะลดความถี่และความรุนแรงของการระบาด
อาการข้างเคียงที่พบมากที่สุด ได้แก่ ปฏิกิริยาฉีดยาอาการไข้หวัดใหญ่เช่นอาการไข้ปวดศีรษะจามและน้ำมูกไหลและความเสียหายของตับดังนั้นควรตรวจเลือดเพื่อเฝ้าติดตามเอนไซม์ตับ
คนบางคนที่ใช้ยานี้อาจพัฒนาภูมิคุ้มกันที่อาจลดประสิทธิภาพของยาอื่น ๆ
2. Ocrelizumab
Ocrelizumab ภายใต้ชื่อทางการค้า Ocrevus เป็นแอนติบอดี monoclonal recombinant humanized ที่ทำงานโดย modulating ระบบภูมิคุ้มกัน แต่กลไกการทำงานของมันยังไม่ทราบ
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดที่อาจเกิดจากการรักษานี้คือปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีดยาความดันโลหิตลดไข้และคลื่นไส้ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง ได้แก่ มะเร็งเต้านม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้
Glatiramer Acetate
Glatiramer Acetate ประกอบด้วยชุดของ polypeptides สังเคราะห์ที่สามารถควบคุมระบบภูมิคุ้มกันช่วยป้องกันการโจมตีระบบภูมิต้านทานของเยื่อเมือก
ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุด ได้แก่ การระคายเคืองที่บริเวณฉีดยาการติดเชื้อความวิตกกังวลความหดหู่ปวดศีรษะอาการป่วยอาการปวดข้อและปวดหลังและรู้สึกอ่อนแอ
4. Dimethyl fumarate
นี่เป็นวิธีการรักษาที่ช่วยป้องกันระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้เกิดความเสียหายกับสมองและไขสันหลังปูซึ่งจะช่วยให้อาการแย่ลง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาคืออาการท้องร่วงคลื่นไส้และการลดจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด
5. Fingolimod
Fingolimod เป็นยาที่ช่วยลดจำนวนอาการกำเริบและลดอาการของโรค ยานี้สามารถเปลี่ยนวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานป้องกันเซลล์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบไปถึงสมองซึ่งจะช่วยลดความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ยานี้คืออาการปวดหัวความดันโลหิตสูงการมองเห็นที่ไม่ชัดและการลดอัตราการเต้นของหัวใจดังนั้นการตรวจหัวใจภายในไม่กี่ชั่วโมงนับจากครั้งแรก
6. Teriflunomide
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า teriflunomide ซึ่งเป็นที่รู้จักในชื่อ Aubagio ช่วยลดการเกิดการระบาดความเสี่ยงต่อการลุกลามของความพิการและการอักเสบของแผล เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาคือความเสียหายของตับและการสูญเสียเส้นผม ยานี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและดังนั้นจึงไม่ควรใช้โดยหญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์และในกรณีนี้ไม่ควรใช้โดยคู่ชาย
7. Natalizumab
Natalizumab หรือที่เรียกว่า Tysabri เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่สามารถยับยั้งการเคลื่อนไหวของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่อาจเป็นอันตรายจากกระแสเลือดไปยังสมองและไขสันหลังอักเสบ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดจากยานี้คืออาการปวดศีรษะความเมื่อยล้าการติดเชื้อภาวะซึมเศร้าและความเจ็บปวดในแขนขา ยานี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสของสมองที่เรียกว่า multifocal leukoencephalopathy ในบางคน
8. Alemtuzumab
ยานี้ช่วยลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาว แต่ในอีกทางหนึ่งก็จะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้วิธีการรักษานี้คือปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายการติดเชื้อและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
9. Mitoxantrone
รู้จักกันในนาม Mitostate ยาลดภูมิคุ้มกันนี้ยับยั้งการแพร่กระจายของเม็ดเลือดขาว T และ B การผลิตแอนติบอดีจากเซลล์ B และการทำลายเยื่อเมลินโดยอาศัย macrophages หาสิ่งที่เป็นสำหรับและสิ่งที่ผลข้างเคียงของ mitoxantrone เป็น
ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อหัวใจและเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคมะเร็งในเลือดและดังนั้นการใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะ จำกัด มาก Mitoxantrone มักใช้เฉพาะในการรักษาโรคที่ระยะรุนแรงและขั้นสูงหรือสำหรับผู้ที่ไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
ในตารางด้านล่างมีการระบุไว้ทุกประเภทของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและยาตามปกติที่กำหนดไว้สำหรับแต่ละของพวกเขา:
กลุ่มอาการของโรคที่แยกได้ | การให้ความชุ่มชื้น (SR) | เคลื่อนที่เร็ว SR | ก้าวหน้ารองกับการระบาด | การกำเริบของโรค |
Interferon beta | Interferon beta | natalizumab | Interferon beta | mitoxantrone |
Glatiramer Acetate | Glatiramer Acetate | fingolimod | mitoxantrone | |
Teriflunomide | Teriflunomide | Alemtuzumab (สาย 2) | ||
Dimethyl Fumarate | ||||
alemtuzumab | ||||
Natalizumab (สาย 2) | ||||
Fingolimod (แถว 2) | ||||
Alemtuzumab (สาย 2) |
การเยียวยาที่ใช้ในการรักษาอาการเฉียบพลัน
เมื่อเกิดการระบาดของโรคหลายเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นควรให้ยาที่มีฤทธิ์ในการควบคุมการอักเสบเฉียบพลันเช่นเตียรอยด์
Corticosteroids เช่น oral prednisone และ methylprednisolone ทางหลอดเลือดดำมีการกำหนดเพื่อลดการอักเสบของเส้นประสาท ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาเหล่านี้อาจรวมถึงการนอนไม่หลับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และการเก็บของเหลว
วิธีแก้ที่ใช้ในการรักษาอาการ
สำหรับคนที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นนอกจากการรักษาด้วยยาที่ทำให้อาการของโรคล่าช้าแล้วควรมีการส่งเสริมวิถีชีวิตที่ดีขึ้นผ่านทางอาหารที่ปรับตัวได้การออกกำลังกายเป็นประจำเมื่อได้รับการบำบัดรักษาทางกายภาพการแก้ไขการขาดวิตามิน D และโอเมก้า 3
ดูวิดีโอต่อไปนี้และดูวิธีการออกกำลังกายที่แนะนำสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม:
นอกจากนี้การควบคุมอาการที่เกิดขึ้นผ่านการบำบัดด้วยอาการเป็นสิ่งสำคัญมาก อาการเหล่านี้มักจะรวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อความอ่อนเพลียความเจ็บปวดความผิดปกติทางเพศภาวะซึมเศร้าและกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ที่ไม่สามารถควบคุมได้:
- ขาดการประสานงานและการสั่นสะเทือนของมอเตอร์: clonazepam;
- การหดตัวของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ได้แก่ baclofen, diazepam, tizanidine, dantrolene, cyclobenzaprine hydrochloride;
- จุดอ่อน: aminopyridine, diaminopyridine, fampridine;
- ปวด: ยากันชักเช่น carbamazepine, phenytoin, gabapentin, pregabalin, ยาซึมเศร้าเช่น amitriptyline, nortriptyline, desipramine, venlafaxine หรือ antiarrhythmics เช่น mexiletine;
- สมรรถภาพทางเดินปัสสาวะ: propantheline bromide, oxybutynin, tolterodine tartrate หรือ solifenacin;
- ภาวะซึมเศร้า: fluoxetine, sertraline, amitriptyline, nortriptyline, desipramine, venlafaxine;
- ความเหนื่อยล้า: amantadine, methylphenidate, modafinil;
- ปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ: donepezil hydrochloride;
- ความผิดปกติทางเพศ: sildenafil, tadalafil, vardenafil
การรักษาโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์และควรให้บุคคลเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบเป็นประจำเพื่อปรับตัวให้เข้ากับยาขณะที่เกิดโรค เป็นสิ่งสำคัญที่คนไม่เคยกินยาตัวเองแม้ว่าอาการข้างต้นจะเกิดขึ้นก็ตาม