การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์คือการตรวจเลือดเพื่อประเมินเซลล์ที่ประกอบด้วยเลือดเช่น leukocytes เรียกว่าเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงเรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
ส่วนหนึ่งของ hemogram ที่สอดคล้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงเรียกว่า erythrogram ซึ่งนอกเหนือไปจากการระบุจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดจะบอกถึงคุณภาพของเม็ดเลือดแดงแสดงว่ามีขนาดที่เหมาะสมหรือมีปริมาณฮีโมโกลบินที่แนะนำอยู่หรือไม่ ซึ่งจะช่วยชี้แจงสาเหตุของโรคโลหิตจางเช่น ข้อมูลนี้มีให้โดยดัชนีทางโลหิตวิทยาซึ่ง ได้แก่ HCM, VCM, CHCM และ RDW
ไม่ควรถือศีลอดในการเก็บอย่างไรก็ตามไม่ควรออกกำลังกายเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการสอบและยังคงอยู่ 48 ชั่วโมงโดยไม่ต้องดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกประเภทเพราะอาจทำให้ผลการเปลี่ยนแปลงได้
มันคืออะไรสำหรับ
การนับเม็ดเลือดช่วยในการวินิจฉัยและติดตามวิวัฒนาการของโรคที่เป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเลือดเช่น:
- โรคโลหิตจาง;
- ความผิดปกติของไขกระดูก
- เชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัส;
- การอักเสบ;
- มะเร็งมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือ lymphomas;
- การเปลี่ยนแปลงของเกล็ดเลือดเช่นการเพิ่มขึ้น (เกล็ดเลือด) หรือลดลง (เกล็ดเลือด);
- การติดตามสถานการณ์ที่อาจส่งผลต่อการทำงานของไขกระดูกเช่นในระหว่างการบำบัดด้วยเคมีบำบัด
นอกจากนี้การนับเม็ดเลือดจะเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบโรคเรื้อรังที่อาจเกิดขึ้นกับโรคโลหิตจางเช่นโรคไตวายโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคหัวใจวายหรือโรคปอดเป็นต้น
จะทำอย่างไร
การทดสอบจะดำเนินการโดยอัตโนมัติผ่านทางอุปกรณ์ cytometry การไหลซึ่งมีหน้าที่ในการนับประเมินและจัดกลุ่มเซลล์เม็ดเลือดตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้หลายประการ
อย่างไรก็ตามแม้จะมีผลมาจากอุปกรณ์ที่จำเป็นในการดำเนินการวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เรียกว่าแตกต่างเลือด smear ซึ่งทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณภาพในการวิเคราะห์ทางคลินิก การนับที่แตกต่างกันประกอบด้วยความแตกต่างของ leukocyte และการมองเห็นโครงสร้างที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือ leukocytes นอกจากนี้การนับผ่านกล้องจุลทรรศน์ช่วยให้สามารถระบุเซลล์ที่ไม่สมบูรณ์และอาจช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวตัวอย่างเช่น
วิธีตีความการนับเม็ดเลือด
เพื่อที่จะตีความการนับเม็ดเลือดแพทย์ควรสังเกตผลและตรวจสอบว่าค่าปกติสูงหรือต่ำบวกกับความสัมพันธ์กับอาการที่เป็นไปได้ที่นำเสนอโดยบุคคลและผลจากการสอบอื่น ๆ ที่อาจได้รับการร้องขอ บางสถานการณ์ที่สามารถสังเกตเห็นได้ใน hemogram คือ:
1. เม็ดเลือดแดงเม็ดโลหิตแดงหรือเม็ดเลือดแดง
เม็ดเลือดแดงเป็นส่วนหนึ่งของ hemogram ซึ่งแสดงลักษณะของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงหรือที่เรียกว่า erythrocytes
| HT หรือ HCT - Hematocrit | หมายถึงเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรที่ถูกครอบครองโดยเซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาตรรวมของเลือด | Alto: การ คายน้ำ polycythemia และช็อก; ต่ำ: โรคโลหิตจาง, การสูญเสียเลือดมากเกินไป, โรคไต, การขาดธาตุเหล็กและโปรตีนและภาวะติดเชื้อ |
| Hb - เฮโมโกลบิน | เป็นส่วนประกอบหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดงและมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจน |
สูง: polycythemia, หัวใจล้มเหลวโรคปอดและที่สูง altitudes; ต่ำ: การตั้งครรภ์, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, โรคโลหิตจางในเม็ดโลหิตแดง, thalassemia, โรคมะเร็ง, ภาวะทุพโภชนาการ, โรคตับและโรคลูปัส |
นอกเหนือไปจากปริมาณเม็ดเลือดแดงแล้วการนับเม็ดเลือดควรศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงโรค การประเมินนี้ทำขึ้นโดยใช้ดัชนีการสร้างเม็ดเลือดโลหิตต่อไปนี้
- VCM หรือ Corpuscular Mean Volume: วัดขนาดของเม็ดเลือดแดงซึ่งอาจเพิ่มขึ้นในบางชนิดของโรคโลหิตจางเช่นการขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิคโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการเปลี่ยนแปลงของไขกระดูก หากลดลงอาจบ่งชี้ว่าเป็นโลหิตจางเนื่องจากมีภาวะขาดธาตุเหล็กหรือต้นกำเนิดทางพันธุกรรมเช่นธาลัสซีเมียเป็นต้น เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ VCM;
- HCM หรือ Corpuscular Hemoglobin Mean หมาย ถึงความเข้มข้นของฮีโมโกลบินทั้งหมดโดยการวิเคราะห์ขนาดและสีของเม็ดเลือดแดง ดูว่ามีอะไรสูงและต่ำ
- CHCM (ความเข้มข้นของฮอร์โมนเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย): แสดงความเข้มข้นของฮีโมโกลบินโดย hemocyte โดยปกติจะลดลงใน anemias ซึ่งเรียกว่า hypochromy;
- RDW (Red Blood Ratio): เป็นดัชนีที่บ่งชี้เปอร์เซ็นต์ของความแปรปรวนของขนาดระหว่างเม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือดดังนั้นหากมีเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดแตกต่างกันในตัวอย่างการทดสอบอาจมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งอาจ เป็นเงื่อนงำในการเริ่มมีธาตุเหล็กหรือโรคขาดวิตามินเช่นค่าอ้างอิงอยู่ระหว่าง 10 ถึง 15% เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ RDW
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าอ้างอิงนับเม็ดเลือด
2. เซลล์เม็ดเลือดขาว (Leukocytes)
Leukogram เป็นการทดสอบที่สำคัญเพื่อช่วยในการตรวจสอบภูมิคุ้มกันของบุคคลและการที่ร่างกายสามารถตอบสนองต่อสถานการณ์ต่างๆเช่นการติดเชื้อและการอักเสบได้ เมื่อความเข้มข้นของ leukocyte สูงขึ้นสภาพจะเรียกว่าเม็ดโลหิตขาว (leukocytosis) และภาวะเม็ดเลือดขาว (leukopenia) ต่อไปนี้เป็นวิธีทำความเข้าใจกับผลลัพธ์ของ leukogram
| นิวโทรฟิ | สูง: การติดเชื้อการอักเสบมะเร็งการบาดเจ็บความเครียดโรคเบาหวานหรือโรคเกาต์ ต่ำ: ขาดวิตามินบี 12, โรคโลหิตจางชนิดเคียว, การใช้เตียรอยด์, การผ่าตัดหลังผ่าตัดหรือ thrombocytopenic purpura |
| eosinophils | สูง : ภูมิแพ้, โรคประสาท, โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Hodgkin's ต่ำสุด: การ ใช้ beta-blockers, corticosteroids, ความเครียด, การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส |
| basophils | Alto : หลังจากถอนม้าม, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง myeloid, polycythemia โรคฝีไก่หรือโรค Hodgkin's Low : Hyperthyroidism, การติดเชื้อเฉียบพลัน, การตั้งครรภ์หรือ anaphylactic shock |
| เซลล์เม็ดเลือดขาว | สูง : ติดเชื้อ mononucleosis, คางทูม, หัดและการติดเชื้อเฉียบพลัน ต่ำ : การติดเชื้อหรือภาวะทุพโภชนาการ |
| monocytes | สูง : มะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic, โรคที่เก็บไขมัน, การติดเชื้อโปรโตซัวหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรัง ต่ำ : aplastic anemia |
3. เกล็ดเลือด
เกล็ดเลือดเป็นจริงชิ้นส่วนของเซลล์ที่มีความสำคัญมากเพราะพวกเขามีความรับผิดชอบในการเริ่มต้นของกระบวนการแข็งตัว ค่าปกติของเกล็ดเลือดปกติควรอยู่ระหว่าง 150, 000 ถึง 450, 000 / mm³ของเลือด
ยกระดับเกล็ดเลือดเป็นกังวลเพราะอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดและ thrombi และมีความเสี่ยงของการอุดตันและปอดเส้นเลือดเช่น แม้ว่าจะลดลง แต่ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้ หาสาเหตุและสิ่งที่ต้องทำในกรณีของเกล็ดเลือดต่ำ
