การตกเลือดในสมองเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่งเรียกว่า stroke ซึ่งเป็นภาวะเลือดออกที่เกิดขึ้นรอบ ๆ หรือภายในสมองเนื่องจากการแตกของเส้นเลือดโดยปกติจะเป็นหลอดเลือดแดงของสมอง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดตีบ
เป็นเหตุการณ์ร้ายแรงมักเกิดจากการระเบิดที่ศีรษะซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหมดสติอย่างรุนแรงรวมทั้งคลื่นไส้อาเจียนอัตราการเต้นของหัวใจลดลงและการสูญเสียความสมดุล
การวินิจฉัยจะทำโดยการทดสอบภาพเช่นเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เรโซแนนเชียลเรโซแนนซ์และแอนจีโอกราฟฟิคที่มีหรือไม่มีความเปรียบต่าง ในกรณีอื่น ๆ แพทย์อาจจะยังคงต้องการการเจาะเอว
การรักษาเลือดออกในสมองมักเป็นการผ่าตัดและมีจุดมุ่งหมายที่จะเอาเลือดและก้อนเลือดออกเพื่อลดความดันภายในสมองที่เกิดจากเลือดออก
อาการหลัก
อาการของเลือดออกในสมองขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดออกและโดยปกติแล้ว:
- ปวดศีรษะรุนแรงที่สามารถกินเวลานานหลายวัน
- อาการชาหรืออาการรู้สึกเสียวซ่าในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- อาเจียน
- การสูญเสียความสมดุล
- สั่นในมือ;
- อัตราการเต้นหัวใจลดลง
- จุดอ่อนทั่วไป
- อาการบวมของเส้นประสาทตาซึ่งอาจส่งผลให้มองเห็นภาพมืดภายในไม่กี่วินาทีลดวิสัยทัศน์หรือตาบอด
ในสภาวะที่รุนแรงขึ้นอาจเกิดอาการชักลมชักอย่างกะทันหันหรือการสูญเสียสติที่ลึกซึ้งและต่อเนื่องเป็นเวลานานซึ่งบุคคลไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าได้
เลือดออกในสมองจะหายไปหรือไม่?
หลังจากมีเลือดออกบางคนอาจมีอาการตามมาเช่นการพูดการกลืนเดินการเดินขบวนการทำกิจกรรมประจำวันหรือการเป็นอัมพาต
ทันทีที่เริ่มมีอาการอาการเลือดออกในสมองครั้งแรกควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อเริ่มต้นการรักษาเนื่องจากความรุนแรงของผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับระดับของเลือดออก
วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการเกิดเลือดออกในสมองและต่อมาคือการทำกิจกรรมทางร่างกายและมีสุขภาพที่สมดุลและมีไขมันและเกลือต่ำ
สาเหตุของอาการตกเลือดในสมอง
สาเหตุหลักของการตกเลือดในสมองคือการบาดเจ็บที่ศีรษะ แต่มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เลือดไหลเวียนเช่น:
- แรงดันสูง;
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- การบริโภคแอลกอฮอล์
- การใช้ยาเสพติดเช่นโคเคนและแอมเฟตามีน
- Amyloid angiopathy ซึ่งเป็นอาการอักเสบของหลอดเลือดเล็ก ๆ ในสมอง
- โรคเลือดเช่น thrombocythemia และ hemophilia ทำให้กระบวนการจับตัวเป็นก้อนยาก
- การใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากทำให้แข็งตัวเป็นก้อนซึ่งอาจทำให้เลือดไหลเวียนได้ดี
- เนื้องอกในสมอง
อีกสาเหตุหนึ่งของการตกเลือดในสมองคือการเกิด aneurysm ซึ่งเป็นภาวะการขยายตัวในหลอดเลือด การขยายตัวนี้ทำให้ผนังของเรือลำนี้บางและเปราะบางและสามารถแตกออกได้ตลอดเวลาโดยมีเลือดออก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโป่งพองคืออาการปวดหัว บางคนรายงานว่ารู้สึกหัวของพวกเขาร้อนราวกับว่ามีการรั่วไหลบ้าง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและการรักษาโรคไตวาย
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การวินิจฉัยจะทำโดยการทำการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และแอนติเจนที่มีหรือไม่มีความคมชัด
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้มองเห็นภาพบวมน้ำรอบแผลและทำให้ระดับของแผลเป็นที่รู้จัก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจหาอาการตกเลือดได้และทำให้ความแตกต่างของจังหวะการไหลเวียนโลหิตจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด ดูสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองและวิธีหลีกเลี่ยง
Angiography คือการตรวจวินิจฉัยที่ช่วยในการสร้างภาพภายในของหลอดเลือดความสามารถในการประเมินรูปแบบการปรากฏตัวของ malformations และเพื่อวิเคราะห์การเกิด aneurysm ตัวอย่างเช่น ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการทำ angiography และ angiography ในด้านใด
คนบางคนที่มีอาการตกเลือดในสมอง แต่จะนำเสนอผลการตรวจ MRI ตามปกติหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ดังนั้นแพทย์อาจขอให้มีการเจาะเอวซึ่งเป็นการกำจัดไขสันหลังูออกจากกระดูกสะโพกเพื่อให้สามารถประเมิน CSF ได้เนื่องจากเลือดออกในสมองมีเลือดออกในสมอง
วิธีการรักษา
การรักษาเลือดออกในสมองมักทำโดยการผ่าตัดเพื่อเอาเลือดและก้อนเลือดออกและลดความดันภายในสมองที่เกิดจากเลือดออก
นอกจากการผ่าตัดแล้วแพทย์อาจจะได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อควบคุมความดันอาการชักและการติดเชื้อที่เป็นไปได้ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจมีการถ่ายเลือด
เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตหลังจากที่มีเลือดออกในสมองและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บสิ่งสำคัญคือไปหานักกายภาพบำบัดหรือนักบำบัดโรคในการประกอบอาชีพ นี่คือสิ่งที่การกู้คืนเกิดขึ้นหลังจากเกิด stroke
ประเภทของเลือดออกในสมอง
เลือดส่วนเกินจะระคายเคืองเนื้อเยื่อสมองและทำให้เกิดอาการบวมน้ำซึ่งเป็นสารสะสมของของเหลว เลือดและของเหลวส่วนเกินจะเพิ่มความกดดันต่อเนื้อเยื่อสมองชะลอการไหลเวียนของโลหิตผ่านระบบประสาทและฆ่าเซลล์สมอง เลือดออกในสมองสามารถจำแนกได้ตามสถานที่ที่เกิดขึ้นใน:
1. อาการตกเลือดในเม็ดเลือดคลองหรือ intracerebral hemorrhage
การตกเลือดประเภทนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเมื่อมีเลือดไหลอยู่ภายในสมอง เป็นชนิดที่ร้ายแรงที่สุด แต่ยังเป็นชนิดที่พบมากที่สุดในประชากร มักเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกความผิดปกติของการแข็งตัวและเส้นเลือดผิดปกติ
2. ภาวะตกเลือดในหลอดเลือด
การตกเลือดในหลอดเลือดเกิดขึ้นในโพรงสมองซึ่งเป็นช่องว่างของสมองที่เกิดการผลิตน้ำไขสันหลังรอย การตกเลือดชนิดนี้มักเกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นช่วง 48 ชั่วโมงหลังคลอดและมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในทันทีที่เกิดเช่นภาวะความทุกข์ทางเดินหายใจซึ่งทารกเกิดมาพร้อมกับปอดที่ยังไม่บรรลัยความดันโลหิตสูงและ การล่มสลายของปอดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจที่ไม่มีช่องอากาศเพียงพอ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการยุบปอด
3. เลือดออกในเส้นประสาท subarachnoid
อาการตกเลือดนี้มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกหักของหลอดเลือดโป่งพอง แต่อาจเป็นผลจากการระเบิดและมีลักษณะเป็นเลือดออกในช่องว่างระหว่างสองชั้นของเยื่อหุ้มสมองที่ arachnoid และ pia mater
dura, arachnoid และ pia mater เป็นชั้นส่วนประกอบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ที่ช่วยป้องกันระบบประสาทส่วนกลาง อาการตกเลือดใน subarachnoid มักเกิดขึ้นในคนระหว่าง 20-40 ปี
4. ภาวะตกเลือดใต้ตา
การตกเลือดในครรภ์เกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างลำตัวเหนียวและชั้นของแมงลักและเป็นผลที่เกิดจากการบาดเจ็บบ่อยที่สุด
5. มีเลือดออกทางช่องคลอด
การตกเลือดครั้งนี้เกิดขึ้นระหว่าง dura กับกะโหลกศีรษะและพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นอันเป็นผลมาจากกะโหลกศีรษะแตก
